儿童听力全套检查内容（按年龄分层，适配小儿耳鼻喉 / 听力中心申报材料）
一、新生儿听力筛查（0～42 天，普筛）
1. 耳声发射 OAE（初筛首选）
分为 DPOAE 畸变产物耳声发射、TEOAE 瞬态耳声发射。
- 适用：出生 48 小时后病房快速筛查，无创、快速，5 分钟完成；
- 意义：反映耳蜗外毛细胞功能，筛查先天性感音神经性耳聋；
- 不足：无法评估听神经、中耳，中耳积液、哭闹、噪音易假阳性。
2. 自动听觉脑干诱发电位 AABR
用于 OAE 未通过、高危新生儿（早产、黄疸、窒息、家族耳聋史）复筛。
自动检测耳蜗至脑干传导通路，排除听神经病、重度耳聋。
二、婴幼儿客观诊断听力检查（3 月～3 岁，无法配合行为测听）
全部需安静 / 镇静状态，在隔声屏蔽室完成：
- 诊断型听觉脑干诱发电位 ABR
短声、短纯音刺激，分波段评估 2k～4kHz 高频听力阈值；诊断先天性重度、极重度耳聋，人工耳蜗术前金标准；可判断听神经发育异常、听神经病。 - 多频稳态诱发电位 ASSR
可精准测出 250Hz～8000Hz 全频听力阈值，弥补 ABR 仅测高频缺陷，精准出具各频率听力损失程度，适配助听器验配、人工耳蜗术前评估。 - 声导抗 + 镫骨肌反射（多频中耳分析仪）
婴幼儿专用小号探头，226Hz/1000Hz 探测音： - 鼓室图：判断分泌性中耳炎、中耳积液、鼓膜内陷、咽鼓管功能障碍（儿童最常见传导聋诱因）；
- 声反射：评估中耳传音、面神经、脑干反射通路，排查听神经病、面神经损伤。
- 耳蜗耳声发射 DPOAE（诊断级）
精细评估耳蜗毛细胞损伤，区分耳蜗性耳聋与听神经病变。 - 前庭诱发肌源性电位 VEMP（cVEMP/oVEMP）
配套眩晕诊疗，评估球囊、椭圆囊、前庭下 / 上神经功能，诊断儿童良性阵发性眩晕、上半规管裂、前庭发育畸形。
三、儿童行为测听（3 岁以上可配合儿童，主观金标准）
在标准声场隔声室开展，配备卡通玩具、动画视觉奖励：
- 视觉强化测听 VRA（3 个月～2.5 岁）
灯光、卡通玩偶视觉奖励，引导幼儿转头寻找声源，获得双耳各频率主观听力阈值。 - 游戏测听 CPA（2.5～6 岁学龄前）
投积木、套圈、按按钮小游戏，将听声转化为游戏动作，精准测气导、骨导听力，区分传导 / 感音神经性耳聋。 - 纯音言语测听（6 岁以上学龄儿童）
同成人标准纯音测听，增加儿童言语识别率测试：词语、短句识别，评估日常交流听力水平，用于助听器效果评估、学习听力障碍筛查。 - 声场助听听阈评估
佩戴助听器 / 人工耳蜗后复测，判断助听后听力补偿效果，调试设备参数。
四、咽鼓管与功能补充检查（儿童高发问题）
- 鼻内镜（XION 超细儿童软镜）
观察腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，明确反复中耳炎、传导聋根源； - 鼻阻力检测：评估鼻塞影响中耳通气；
- 吞咽功能 FEES 评估：吞咽障碍、反流诱发反复中耳积液患儿配套检查。
五、耳聋病因相关辅助检查
- 耳聋基因检测：GJB2、SLC26A4 等常见致聋基因，先天性、遗传性耳聋病因确诊；
- 颞骨 CT / 内耳 MRI：排查大前庭导水管综合征、内耳畸形、听神经肿物；
- 睡眠 PSG 监测：重度腺样体肥大夜间缺氧，加重中耳病变，辅助手术指征判断。
六、助听器 / 人工耳蜗术后评估
- 助听听阈、言语识别测试；
- 真耳分析：儿童耳道专属探头，精准校准助听器输出增益；
- 言语康复评估量表：评估听觉语言发育水平。
按年龄段简易划分（便于申报材料使用）
- 0～42 天：OAE 初筛 + AABR 复筛
- 3 月～3 岁（不配合）：ABR、ASSR、多频声导抗、DPOAE、VEMP
- 3～6 岁：视觉强化测听、游戏测听、中耳分析、言语测试
- 6 岁以上：纯音测听、完整言语识别、声场助听评估、真耳分析
申报论证精简版（220 字）
儿童听力检查分为新生儿筛查、婴幼儿客观诊断、大龄儿童行为主观测听三大体系。新生儿采用 OAE、AABR 完成先天性耳聋普筛；低龄无法配合儿童在隔声屏蔽室开展 ABR、ASSR 全频听力阈值检测，搭配多频声导抗排查分泌性中耳炎、咽鼓管功能异常，结合 DPOAE、VEMP 评估耳蜗与前庭功能。3 岁以上儿童开展视觉强化、游戏测听获取主观听力阈值，学龄儿童完善纯音及言语识别测试。配套超细鼻内镜明确腺样体堵塞中耳诱因，联合耳聋基因、内耳影像学明确先天耳畸形、遗传性耳聋病因，同时开展助听器、人工耳蜗声场评估与真耳分析，完整覆盖儿童听力筛查、病因诊断、助听设备调试全流程，满足儿童听力障碍早发现、早干预诊疗规范要求。